صحة عامة
القدم أعجوبة ميكانيكية تشكل الجزء الأدنى وقاعدة الارتكاز التي يستقيم عليها جسم الإنسان, تشكل عظامها ربع عظام الجسم وتتألف من :
26 عظماً
29 مفصلاً
42 عضلة
حزمة وعائية عصبية أمامية وأخرى خلفية .
107 أربطة تصل العظام ببعضها .
عدد كبير من الأوتار التي تصل العضلات بالعظام في مكانها وتحركها في جميع الاتجاهات .
كل قدم تشتمل على حوالي 125000 غدة عرقية تطرح حوالي 300 عرق يومياً .
كل هذا محاط بجلد رقيق ومشعر في ظهر القدم وسميك خالٍ من الشعر في أخمص القدم بثبات باللفافة العميقة بعدد كبير من الشرائط الليفية .
وظيفة القدم:
تحمل وزن الجسم
تشكل رافعة تساعد في المشي والجري ز
يتكيف شكلها حسب شكل السطوح وتعمل كنابض مرن في امتصاص الصدمات كما يحدث أثناء القفز .
تتعرض لضغط مستمر يعادل 86كغ/انش
القدم السكرية :
هي مجمل التغيرات والاضطرابات التي تصيب القدم خلال مراحل داء السكري : تنتج عن اعتلال الأوعية والأعصاب وتؤدي لتغييرات تشريحية واضطرابات وظيفية وميل لتأخر شفاء الجروح وحدوث (الغنغرين) وهي مشاكل يمكن الوقاية منها بضبط السكر والتثقيف الصحي الجيد .
في العالم يعاني حوالي 285 مليون شخص من الداء السكري
حيث تتطور عند 10-15% منهم قرحة في القدم خلال مرحلة من حياتهم
يتعرض للبتر سنوياص 600 مريض من كل 100000 مريض سكري .
50% من مرضى السكري يدخلون المشافي بسبب القدم السكرية
أهم مشاكل القدم السكرية :
اعتلال أعصاب : تسبب 60-70% من قرحات القدم .
اعتلال الأوعية المحيطية : تسبب 30-40% من قرحات القدم وتنتج من نقص التروية المرافق للاعتلال العصبي .
الانتان : تنخر العظام
أعراض القدم السكرية :
اضطراب حسي
شلل العضلات الصغرى بالقدم يؤدي إلى تغيير شكل القدم .
اضطراب التعرق .
الشعور بالاحتراق أو التجمد
الشعور كضرب الرماح أو تيار كهربائي
العلاج:
يهدف إلى منع تدمير المفاصل وتشوه القدم في مرحلة مبكرة عن طريق:
الراحة ومعالجة هشاشة العظام
استعمال حذاء طبي خاص بعد الشفاء
اذا كان التشوه شديداً قد يحتاج القدم إلى جراحة لتغيير شكله وتتراوح بين استئصال زوائد عظمية إلى تثبيت مفاصل .
